গর্ভাবস্থায় থাইরয়েড হরমোন বৃদ্ধির সমস্যার হার এখন বেশি। গর্ভাবস্থায় এ সমস্যা হলে শিশু ও মা দুজনেরই ঝুঁকি থাকে। এ সময় কাদের থাইরয়েড হরমোন পরীক্ষা করাতে হবে, এ বিষয়ে বাংলাদেশ এন্ডোক্রাইন সোসাইটি কিছু দিকনির্দেশনা দিয়েছে। সেগুলো হলো:

• যাদের থাইরয়েড রোগের পারিবারিক ইতিহাস আছে।
• যাদের গলগণ্ড বা গলা ফোলা আছে।
• যাদের থাইরয়েড অপারেশন হয়েছে।
• যাদের থাইরয়েড অ্যান্টিবডি পজিটিভ।
• যাদের সন্তান হচ্ছে না বা গর্ভধারণ করতে সমস্যা হচ্ছে।
• যাদের আগে গর্ভে সন্তান নষ্ট হয়েছে।
• যাদের আয়োডিন ঘাটতি আছে।
• যাদের ওজন বেশি।
• থাকা থাইরয়েড ওষুধ খাচ্ছে।
• যাদের টাইপ-১ ডায়াবেটিস আছে।
• যাদের আগের সন্তানের জন্মগত থাইরয়েড হরমোনের সমস্যা ছিল।

গর্ভাবস্থায় থাইরয়েড হরমোনের ঘাটতি বা হাইপোথাইরয়েডিজম এবং থাইরয়েড হরমোনের আধিক্য বা হাইপারথাইরয়েডিজম দুটিই হতে পারে।

গর্ভাবস্থায় থাইরয়েড হরমোনের আধিক্যের কারণ

• গ্রেইড ডিজিজ নামে একধরনের অটোইমিউন রোগ।
• গর্ভাবস্থায় সাময়িকভাবে থাইরয়েড হরমোন বেড়ে যাওয়া।
• মাল্টিনডুলার গয়টার (গলগণ্ড)।
• থাইরয়েডাইটিস বা থাইরয়েড গ্রন্থির প্রদাহ।
• লেভোথাইরোক্সিনের ডোজ বেশি হয়ে গেলে হাইপোথাইরয়েডিজমের চিকিৎসা করতে হবে।

বলে রাখা দরকার, ওভারির কিছু টিউমার আছে, যা থাইরয়েড হরমোন উৎপন্ন করে। এর আরও কিছু জটিল কারণ আছে।

থাইরয়েড হরমোনের আধিক্যের লক্ষণ
দুর্বল লাগা, বুক ধড়ফড় করা, ঘুম কম হওয়া, ওজন কমে যাওয়া, অস্থির লাগা, অতিরিক্ত গরম লাগা, হাত বা শরীর কাঁপা, বারবার পায়খানা হওয়া, অতিরিক্ত ঘাম হওয়া, হাত অতিরিক্ত ঘামা, মাসিক অনিয়মিত হওয়া, চুল পড়া, গলগণ্ড বা গলা ফুলে যাওয়া, নখ ভঙ্গুর হয়ে যাওয়া।

মাত্রাতিরিক্ত থাইরয়েড হরমোন থাকলে গর্ভবতীর কোন ধরনের সমস্যা হতে পারে

• রক্তচাপ বেড়ে যেতে পারে এবং প্রস্রাবের সঙ্গে প্রোটিন যেতে পরে।
• গর্ভফুলের সমস্যা হতে পারে।
• সময়ের আগেই প্রসব হয়ে যাওয়ার আশঙ্কা থাকে।
• রক্তশূন্যতা।
• মৃত শিশুর জন্ম হওয়া।
• বারবার ভ্রূণ নষ্ট হয়ে যেতে পারে।
• শিশুর যে সমস্যা হতে পারে।
• বিভিন্ন ধরনের জন্মগত ত্রুটি, বিশেষ করে হার্টের সমস্যা হতে পারে।
• শিশুর ওজন কম হতে পারে
• হার্ট ফেইল হতে পারে। 

গর্ভকালে থাইরয়েড হরমোনের আদর্শ মাত্রা

যারা সন্তান নিতে চাইছেন কিন্তু হচ্ছে না, তাঁদের সেরাম টিএসএইচ ২.৫-এর নিচে রাখতে হবে। গর্ভাবস্থায় থাইরয়েড হরমোনের মাত্রা নিয়ন্ত্রণ রাখা খুবই গুরুত্বপূর্ণ। সেরাম টিএসএইচের মাত্রা

• প্রথম তিন মাস-০।১-২।০
• দ্বিতীয় তিন মাসে-০।২-২।৫
• তৃতীয় তিন মাস- ০।৩-৩।০

থাইরয়েড হরমোনের মাত্রা টার্গেটের মধ্যে না রাখলে শিশু এবং মা উভয়ের সমস্যা হতে পারে। 

থাইরয়েড হরমোন আধিক্যের চিকিৎসা 
কারও গর্ভাবস্থায় হাইপোথাইরয়েডিজম থাকলে হরমোন বিশেজ্ঞ বা এন্ডোথাইনোলজিস্টের পরামর্শ নিতে হবে। কার্বিমাজল, মেথিমাজল, প্রোপাইল থায়োইউরাসিল নামক ওষুধ দিয়ে গর্ভাবস্থায় থাইরয়েড হরমোনের মাত্রা নিয়ন্ত্রণে রাখতে হবে। তবে গর্ভকালীন নিয়ম অনুসারে ওষুধের মাত্রা নিয়ন্ত্রণ করতে হবে।

পরামর্শ দিয়েছেন: ডা. মো. মাজহারুল হক তানিম, হরমোন ও ডায়াবেটিস বিশেষজ্ঞ ডা. সিরাজুল ইসলাম মেডিকেল কলেজ