কাঁধে ব্যথার অনেক কারণের মধ্যে অন্যতম রোটেটর কাফ সিনড্রোম। এর একটি অংশাণু হলো ফ্রোজেন শোল্ডার। রোটেটর কাফ সিনড্রোমের অন্য অংশগুলো হলো সুপ্রাসপিনাটাস টেন্ডিনাইটিস, বাইসেপস টেন্ডিনাইটিস, ইমপিচমেন্ট টেন্ডিনাইটিস, ক্যালসিপিক টেন্ডিনাইটিস।

কোন বয়সে বেশি হয়

৪০ থেকে ৬০ বছর বয়সের মধ্যে এই রোগ বেশি হয়ে থাকে। এ রোগে নারী-পুরুষের কোনো আনুপাতিক হিসাব পাওয়া যায় না।

যেসব রোগের সঙ্গে এর সম্পর্ক আছে

• হৃদ্‌রোগ
• পক্ষাঘাতগ্রস্ত
• হাইপার থাইরয়েডিজম
• হাইপার লিপিডেমিয়া
• পোস্টঅপারেটিভ, যেমন– নিউরোসার্জিক্যাল অপারেশন

ফ্রোজেন শোল্ডারের কারণ

এ রোগের সঠিক কারণ জানা যায় না। ডুপিট্রেনস কনট্রাকসার রোগের সঙ্গে এর হিস্টোলজিক্যাল মিল পাওয়া যায়। ফাইব্রো ব্লাস্টিক প্রোলিপারেনশন হয়, যা রোটেটর কাপ ইন্টারভেলে জমে। এ ছাড়া কোরাকো এক্সোমিওন লিগামেন্ট ও এন্টেরিওর লিগামেন্টে জমা হয়। এতে ফ্যাব্রোসিস হয়ে লিগামেন্টস কন্ট্রাচার হয়।

উপসর্গ

• কাঁধের নড়াচড়া বাধাগ্রস্ত হয়ে ব্যথা হয়।
• অনেক সময় রোগী কাঁধ জমে গেছে বলে অভিযোগ করেন।
• হাত ওপরে ওঠানো হলে বাধাগ্রস্ত হয়।
• স্বাভাবিক কাজ করতে গেলে অনেক কষ্ট বা ব্যথা হয়ে থাকে।

রোগনির্ণয়

পরীক্ষা-নিরীক্ষা করে এ রোগ নির্ণয় করা কঠিন। ব্যথা অনেক কিন্তু এক্স-রেতে কোনো পরিবর্তন লক্ষ করা যায় না। শুধু ব্যবহার না করার জন্য ডিজইউজ হাইপোট্রফি অব বোন দেখা যেতে পারে।

এই রোগে তিনটি পর্ব থাকে

• সাবএকিউট ফেজ
• ক্রোনিক ফেজ
• রোটেটর কাপ টিয়া

১৮ মাসের মধ্যে এই রোগ নিজে থেকে ভালো হয়ে যায়। কিছু জটিলতা থাকে, যা আরও ৬ থেকে ১২ মাস পরে ভালো হয়ে যায়।

অন্যান্য রোগের সঙ্গে মিল

• আঘাতের পরে স্টিফনেম
• বোন ইনফেকশন
• রিপ্লেক্স সিম্পেথেটিক সিনড্রোম

চিকিৎসা ব্যবস্থা

কনজারভেটিভ: অ্যান্টি ইম্পলেমেপন্টারি ড্রাগস ও ব্যায়াম, পেন্ড্রুলার এক্সারসাইজ যা রোগী নিজে করবেন। কোমর নুয়ে একদিকে কাত হয়ে, ঘড়ির পেন্ডুলাম, স্টেয়ারিংয়ের মতো শোল্ডার বা কাঁধ নাড়ালে উপকার হতে পারে। সকাল ও বিকেলে ২০ থেকে ২৫ মিনিট অ্যাকটিভ ও প্যাসিভভাবে ফোর্স কাজ করবে।

সার্জিক্যাল: কনজারভেটিভ চিকিৎসা ব্যর্থ হলে লিগামেন্ট রিলিজ করে ভালো ফল পাওয়া যায়।

পরামর্শ দিয়েছেন: ডা. মো. মাহবুব আলম, সাবেক সহযোগী অধ্যাপক মুগদা মেডিকেল কলেজ হাসপাতাল, চেম্বার: আলোক হেলথকেয়ার লি. মিরপুর-১০