প্রান্তিক মানুষের স্বাস্থ্যসেবায় স্থাপিত নীলফামারীর ৫ উপজেলায় ১৯২টি কমিউনিটি ক্লিনিক তদারকির অভাবে শুধু কাগজ-কলমেই সীমাবদ্ধ। এসব ক্লিনিকে মা ও শিশুর স্বাস্থ্যসেবা, প্রজননস্বাস্থ্য, পরিবার-পরিকল্পনা, টিকা, পুষ্টি, স্বাস্থ্যশিক্ষা, পরামর্শসহ বিভিন্ন সেবা দেওয়ার কথা। কিন্তু জনবল-সংকট আর জীর্ণ ভবনে অধিকাংশ ক্লিনিকের স্বাস্থ্যসেবা ব্যাহত হচ্ছে।

এর আগে ১৯৯৮ সালে সরকার সারা দেশের মতো জেলায় ১৯২টি কমিউনিটি ক্লিনিক চালু করে। পরে ২০০১ সালে জোট সরকার ক্ষমতায় এসে তা বন্ধ করে দেয়। ২০০৯ সালে সরকার আবার একটি প্রকল্পের মাধ্যমে প্রতিটিতে জনবল নিয়োগ দিয়ে ক্লিনিকগুলো উজ্জীবিত করে।

নীলফামারী সিভিল সার্জন জাহাঙ্গীর কবির আজকের পত্রিকাকে বলেন, কমিউনিটি ক্লিনিকগুলোতে প্রয়োজনীয় উপকরণ ও প্রশিক্ষণ দেওয়া হয়েছে সিএইচসিপিদের। স্বাস্থ্য বিভাগের কর্মীরা বাড়িতে প্রসবের ঝুঁকির বিষয়ে মাঠপর্যায়ে নারীদের অবহিত করছেন। বাড়িতে প্রসব শূন্যের কোঠায় নিয়ে আসার চেষ্টা চলছে। বাড়িতে ঝুঁকিপূর্ণভাবে প্রসব না করে কমিউনিটি ক্লিনিকে নিরাপদ প্রসব সেবাদান সরকারের যুগোপযোগী সিদ্ধান্ত। ফলে শিশু বা মাতৃমৃত্যু হার কমে এসেছে। ইতিমধ্যে জরাজীর্ণ ভবনের একটি তালিকা সংশ্লিষ্ট দপ্তরে পাঠানো হয়েছে। শিগগির এসব ভবন সংস্কার ও নতুন করে নির্মাণ করা হবে।

প্রতিনিধিদের পাঠানো খবর থেকে জানা যায়, ডিমলা উপজেলাটিতে ৩০টি কমিউনিটি ক্লিনিকের মধ্যে ২৪টির ভবন জরাজীর্ণ ও ঝুঁকিপূর্ণ। ভবনের ছাদ দিয়ে পানি পড়ছে, পলেস্তারা খুলে পড়ছে। চারটি ক্লিনিকে স্বাস্থ্যকর্মী বা সিএইচসিপি নেই। আবার অনেক ক্লিনিকে থাকলেও তাঁরা ঠিক সময়ে আসেন না। ফলে এলাকার বাসিন্দারা সঠিকভাবে স্বাস্থ্যসেবা পাচ্ছেন না।

জলঢাকা উপজেলার কৈমারী ইউনিয়নের গাবরোল কমিউনিটি ক্লিনিকের ভবনের ছাদে পলেস্তারা খুলে রড বের হয়ে আছে। কোথাওবা ফাটল ধরেছে। যেকোনো সময় ঘটতে পারে প্রাণহানির ঘটনা। উপজেলা স্বাস্থ্য ও পরিবার পরিকল্পনা কর্মকর্তা এ এইচ এম রেজওয়ানুল কবির বলেন, ৪৩টি ক্লিনিকের মধ্যে ৩৬টি বেহাল। দ্রুত সংস্কারের জন্য সংশ্লিষ্ট দপ্তরে চিঠি দেওয়া হয়েছে। এ ছাড়া সিএইচসিপিদের যদি ২৪ ঘণ্টা কমিউনিটি ক্লিনিকগুলোতে থাকার ব্যবস্থা করা যায়, তাহলে মানুষ সার্বক্ষণিক সেবা পাবে, কমবে ভোগান্তি।

কিশোরগঞ্জে ৩৫টি কমিউনিটি ক্লিনিক থেকে সেবা নেওয়ার প্রবণতা মানুষের মধ্যে বেড়েছে, কিন্তু সক্ষমতা তেমন বাড়েনি। অল্প কিছু ওষুধ মেলে কমিউনিটি ক্লিনিকগুলোতে। উপজেলা স্বাস্থ্য ও পরিবার পরিকল্পনা কর্মকর্তা মো. আবু শফি মাহমুদ বলেন, চাহিদার তুলনায় ওষুধ সরবরাহ কম। ওষুধ আসার কয়েক দিনের মধ্যে শেষ হয় যায়। গ্রামের মানুষের স্বাস্থ্যসেবা নিশ্চিত করতে কমিউনিটি ক্লিনিকের সাফল্য অনেক বেশি। একই সঙ্গে সব ক্লিনিকে প্রয়োজনীয় ওষুধ নিশ্চিত করতে পারলে সেবার মান আরও বাড়বে।

ডোমার কমিউনিটি ক্লিনিকে যেতেই বেশি পছন্দ করে উপজেলার গর্ভবতী নারীরা। কিছু ওষুধ ও অবকাঠামোগত সমস্যা থাকলেও প্রাথমিক চিকিৎসাসহ গর্ভবর্তীদের প্রসব করানো হয়। ডাক্তার ও নার্স না থাকলেও প্রশিক্ষণপ্রাপ্ত কর্মীদের দিয়েই প্রাথমিক চিকিৎসা দেওয়া হচ্ছে।

সৈয়দপুরে সকাল ১০টা থেকে বেলা ৩টা পর্যন্ত কর্মস্থলে উপস্থিত থাকার নির্দেশনা থাকলেও তা মানছেন না অধিকাংশ ক্লিনিকের স্বাস্থ্যকর্মীরা। এমনকি দায়িত্বরত চিকিৎসকও স্বাস্থ্যকেন্দ্রে নিয়মিত বসেন না। তাঁদের মধ্যে অনেকে অনুপস্থিত থেকেও কাগজ-কলমে উপস্থিত থাকছেন। এ ছাড়া ক্লিনিকগুলোতে অপরিচ্ছন্ন ও অস্বাস্থ্যকর পরিবেশ বিরাজ করছে।

উপজেলা স্বাস্থ্য ও পরিবার পরিকল্পনা কর্মকর্তা আলেমুল বাশার বলেন, কমিউনিটি ক্লিনিকে কর্মরতদের দায়িত্বহীনতার বিষয়ে মনিটরিং চলছে। কারও বিরুদ্ধে দায়িত্ব অবহেলার প্রমাণ পাওয়া গেলে প্রয়োজনীয় ব্যবস্থা নেওয়া হবে।