সারা বিশ্বেই এখন ওজন কমানোর ওষুধের ব্যবহার বাড়ছে। মরগ্যান স্ট্যানলি রিসার্চের হিসাব অনুযায়ী, ২০৩০ সালে এই বাজার ১০৫ বিলিয়ন ডলারে পৌঁছাবে। যেখানে ২০২৩ সালে স্থূলতা নিরাময়ের ওষুধের বিক্রি ছিল ৬ বিলিয়ন ডলার।

তৃতীয় বিশ্বের দেশ হিসেবে আন্তর্জাতিক পেটেন্ট সুবিধা এবং সস্তায় উৎপাদন সক্ষমতার কারণে এই সুবিধা নিচ্ছে বাংলাদেশি ওষুধ প্রস্তুতকারক প্রতিষ্ঠানগুলোও। এর মধ্যে সবচেয়ে বেশি রপ্তানি করছে ইনসেপ্টা ফার্মাসিউটিক্যালস। এ ছাড়া জিসকা ফার্মাসিউটিক্যালস এবং বেক্সিমকো ফার্মাসিউটিক্যালস সামান্য পরিমাণে এসব ওষুধ প্রস্তুত ও রপ্তানি করে থাকে।

এসব ওষুধের অন্যতম প্রধান উপাদান ‘সেমাগ্লুটাইড’। এই সেমাগ্লুটাইড মূলত রক্তে শর্করার পরিমাণ ও ক্ষুধা নিয়ন্ত্রণে ব্যবহৃত হয়। এ ছাড়া এটি নভো নরডিস্কের বিখ্যাত ওষুধ ‘উইগভি’ ও ‘ওজেমপিকের’ মূল উপাদান।

বার্তা সংস্থা রয়টার্সের প্রতিবেদনে বলা হয়েছে, ইনসেপ্টার যেসব ওষুধ রপ্তানি করে সেগুলো মূলত এশিয়াভিত্তিক একটি সরবরাহ শৃঙ্খলের অংশ। এই প্রতিষ্ঠানটি বিশ্বজুড়ে ‘ওজেমপিকের’ সুলভ ‘কপি’ উৎপাদন ও রপ্তানি করছে। কারণ বিশ্বব্যাপী এই ওষুধের চাহিদা ক্রমাগত বৃদ্ধি পাচ্ছে।

ওজেমপিক টাইপ-২ ডায়াবেটিসের চিকিৎসার জন্য তৈরি করা হয়েছিল। কিন্তু এর সক্রিয় উপাদান সেমাগ্লুটাইড ওজন কমানোর জন্যও কার্যকর। নভো নরডিস্ক এ কারণে স্থূলতার চিকিৎসা হিসেবে ‘উইগভি’ নিয়ে কাজ করছে।

রয়টার্সের বিশ্লেষণ অনুসারে, ইনসেপ্টার তৈরি করা অন্তত ১ লাখ ৬ হাজার প্যাক সেমাগ্লুটাইডভিত্তিক ওষুধ বিশ্বের ১২টি দেশে রপ্তানি করা হয়। এর মধ্যে, যুক্তরাষ্ট্র ও যুক্তরাজ্যের মতো দেশও আছে। এসব দেশে ‘ওজেমপিক’–এর পেটেন্ট সুরক্ষিত থাকলেও এসব দেশে ইনসেপ্টার ওষুধ রপ্তানি হচ্ছে।

বাংলাদেশ সরকারের এক কর্মকর্তার বরাত দিয়ে রয়টার্স জানিয়েছে, ইনসেপ্টার স্থূলতা কমানোর ওষুধ বাংলাদেশে বিক্রির জন্য অনুমোদিত। বাংলাদেশ ঔষধ প্রশাসন অধিদপ্তরের এক কর্মকর্তা নাম প্রকাশ না করার শর্তে বলেছেন, বাংলাদেশি কর্তৃপক্ষ ইনসেপ্টাকে ফিটারো বা ওরসেমা রপ্তানির অনুমতি দিয়েছে। তবে, এটি কেবল তখনই তারা করতে পারবে যখন আমদানিকারক দেশগুলোর পক্ষ থেকে অনুমোদন পাওয়া যাবে।

অনুমোদনের জটিলতা থাকার কারণে এ ধরনের ওষুধ অবৈধভাবেও বিভিন্ন দেশে যায়। ব্যক্তিগত ব্যবহারের নাম করে এসব ওষুধ নেওয়া হয়।

রয়টার্সের আগের এক প্রতিবেদনে বলা হয়েছিল, বাংলাদেশে তৈরি সেমাগ্লুটাইড ওষুধ ভারতভিত্তিক অনলাইন মার্কেটপ্লেস ইন্ডিয়া মার্টে বিক্রি হচ্ছে। সর্বশেষ অনুসন্ধান থেকে দেখা গেছে যে, নভো নরডিস্কের বাইরেও অন্যান্য প্রতিষ্ঠানের তৈরি ‘সেমাগ্লুটাইড’ ওষুধ বিশ্বজুড়ে ব্যাপকভাবে বিক্রি হচ্ছে।

রয়টার্স অস্ট্রেলিয়া, ব্রাজিল, নিউজিল্যান্ড ও যুক্তরাষ্ট্রের ওষুধ উৎপাদনকারী সংস্থার নিয়ন্ত্রক কর্তৃপক্ষ, কেনিয়া, উজবেকিস্তান, ভেনেজুয়েলা, হংকং এবং সংযুক্ত আরব আমিরাতের কাস্টমস বিভাগ এবং ব্রিটেন, সুইজারল্যান্ড ও আয়ারল্যান্ড থেকে জব্দ করা ওষুধের সরকারি রেকর্ডের ভিত্তিতে এসব তথ্য প্রকাশ করেছে।

এদিকে, বিভিন্ন তথ্য-উপাত্ত বিশ্লেষণ করে দেখা গেছে যে, এশিয়াভিত্তিক চারটিসহ মোট ৬টি কম পরিচিত কোম্পানি সেমাগ্লুটাইডভিত্তিক ওষুধ তৈরি করে বিদেশে রপ্তানি করে।

এর মধ্যে অন্তত তিনটি কোম্পানি ওষুধ তৈরির মূল উপাদান চীন থেকে আমদানি করেছে। এ ছাড়া, এসব কোম্পানি উৎপাদক দেশের বাইরে অন্য দেশে এসব ওষুধের বিজ্ঞাপন অন্তত একটি অনলাইন প্ল্যাটফর্ম ও ব্যক্তিগতভাবে প্রচার করেছে। রয়টার্স বিভিন্ন নথিপত্র পর্যালোচনা করে দেখেছে, এই কোম্পানিগুলো স্বল্প উন্নত দেশগুলোর জন্য অনুমোদিত বৈশ্বিক পেটেন্ট সুবিধার ছাড় এবং চীনসহ অন্যান্য দেশগুলোতে পেটেন্ট প্রয়োগের শিথিল নীতিমালার সুযোগ নেয়।

নভো নরডিস্ক রয়টার্সকে জানিয়েছে, তাদের তৈরি সেমাগ্লুটাইড উৎপাদনের বিষয়টি আন্তর্জাতিক লাইসেন্সের মাধ্যমে সুরক্ষিত হলেও বাংলাদেশ–লাওসের মতো দেশগুলো জাতিসংঘের স্বল্পোন্নত দেশে তালিকায় থাকার কারণে এর থেকে অব্যাহতির সুযোগ ভোগ করে।

নভো নরডিস্কের ওয়েবসাইটে বলা হয়েছে, তারা কম উন্নত দেশগুলোতে পেটেন্ট লাইসেন্সের প্রয়োগ করে না। ওজেমপিকের ব্যাপক চাহিদার পরিপ্রেক্ষিতে নভো নরডিস্কের সম্ভাব্য পেটেন্ট লঙ্ঘনের আর্থিক প্রভাব বর্তমানে খুব বেশি নয়।

তবে পেটেন্ট ছাড়াই সেমাগ্লুটাইডভিত্তিক ওষুধের কপি বা ‘অনুলিপি’ স্বাস্থ্যসেবায় উদ্বেগ সৃষ্টি করছে। এ কারণে সম্প্রতি যুক্তরাষ্ট্র, ব্রিটেন এবং আয়ারল্যান্ডসহ ছয়টি দেশের ওষুধ নিয়ন্ত্রকেরা ব্যক্তিগত ব্যবহারের নামে আনা সেমাগ্লুটাইডভিত্তিক কিছু ওষুধ জব্দ, ধ্বংস বা বাজেয়াপ্ত করেছে।

তবে রয়টার্স এমন কোনো প্রমাণ পায়নি যে, এই ওষুধগুলো রোগীদের কোনো ক্ষতি করেছে। তবে ব্যাপক আকারে এসব ওষুধের ছড়িয়ে পড়া বিশ্বজুড়ে জনস্বাস্থ্য উদ্বেগ বাড়িয়ে তুলতে পারে।

সমান্তরাল সরবরাহ শৃঙ্খল

বাংলাদেশের ওষুধ প্রশাসন অধিদপ্তরের এক কর্মকর্তা বলেছেন, ইনসেপ্টার ওরসেমা বাংলাদেশে অনুমোদিত এবং নিরাপদ বলে বিবেচিত হয়েছে। তাদের ফিটারোও বিক্রির জন্য অনুমোদিত। ঢাকার একটি ক্লিনিকে ইনসেপ্টার তৈরি ফিটারো ইনজেক্টর পেন ২০ জন রোগীকে প্রেসক্রাইব করা হয়েছে। যাদের প্রেসক্রাইব করা হয়েছে, তাঁরা সবাই বাংলাদেশে অবস্থানরত বিদেশি নাগরিক।

ক্লিনিকটির এক ব্যবস্থাপক নাম প্রকাশ না করার শর্তে বিষয়টি জানিয়েছেন। তবে রোগীরা এই চিকিৎসার বিষয়ে সংবেদনশীল হওয়ায় ক্লিনিকটির নাম উল্লেখ করতে চাননি তিনি। ওই কর্মকর্তা বলেন, ‘যখন রোগীরা জানতে পারেন যে, বাংলাদেশে ফিটারো গ্রহণের মাসিক খরচ প্রায় মাত্র ৬০ ডলার (যেখানে যুক্তরাষ্ট্রে উইগভির জন্য প্রতি মাসে খরচ করতে হয় সাড়ে ৬০০ ডলার), তখন তাঁরা ওষুধ প্রস্তুতকারকের নাম-পরিচয় নিয়ে খুব একটি উদ্বিগ্ন ছিলেন না।’

কেবল বাংলাদেশেই নয়, লাওসেও এই সেমাগ্লুটাইডভিত্তিক ওষুধ প্রস্তুত হচ্ছে। এই বিষয়ে লাওসের স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয়ের ড্রাগ ও মেডিকেল ডিভাইস নিয়ন্ত্রণ বিভাগের পরিচালক দাভোনে দুয়াংদানি রয়টার্সকে জানান, লাওসে সেমাগ্লুটাইডভিত্তিক ওষুধগুলো কেবল দেশের অভ্যন্তরে ব্যবহারের জন্য বৈধভাবে উৎপাদন ও বিতরণ করা যেতে পারে।

তবে কিছু চীনা কোম্পানি লাওসে উৎপাদিত সেমাগ্লুটাইড ট্যাবলেটের পক্ষে চীনে প্রচারণা চালাচ্ছে। চীনে নভো নরডিস্কের পেটেন্টের মেয়াদ ২০২৬ সালে মেয়াদ শেষ হবে। চলতি বছরের জুনে সাংহাইতে অনুষ্ঠিত একটি প্রদর্শনীতে সেমাগ্লুটাইড প্রস্তুতকারী নানজিং হানজিন ফার্মাসিউটিক্যাল টেকনোলজি লাওসের বোটেন এলিমেন্টো ফার্মার প্রস্তুত করা ‘সেমাগকেয়ার’ ট্যাবলেট প্রদর্শন করে।

নানজিং হানজিনের পরিচালক অ্যাবদু জোগবি রয়টার্সকে বলেছেন, তাঁর কোম্পানি লাওসের ওষুধ প্রস্তুতকারক প্রতিষ্ঠানকে সেমাগ্লুটাইড সরবরাহ করছে। তিনি বলেন, ‘আমরা জানি না (সেমাগকেয়ার কোন দেশগুলোতে বিক্রি হয়), তবে আমরা এর প্রচারণা চালাচ্ছি। কারণ, তারা যত বেশি বিক্রি করবে, আমরা তাদের কাছে তত বেশি অ্যাকটিভ ফার্মাসিউটিক্যাল উপাদান (এপিআই) সরবরাহ করতে পারব।

ইনসেপ্টাকে সেমাগ্লুটাইড সরবরাহকারীর তালিকায় রয়েছে চীনের আরেকটি প্রতিষ্ঠান ঝেজিয়াং পেপটাইডস বায়োটেক। বাংলাদেশের ওষুধ প্রস্তুতকারী এই প্রতিষ্ঠান ২০২০–২৪ সালের মধ্যে চীন ও হংকং থেকে অন্তত ৮৯২ গ্রাম সেমাগ্লুটাইড আমদানি করেছে। যার বাজারমূল্য প্রায় ৮ লাখ ৫ হাজার ডলার। ঝেজিয়াং পেপটাইডস বায়োটেক ২০২৩–২৪ সালে রাশিয়ার ওষুধ নির্মাতা প্রতিষ্ঠান জেরোফার্মকে অন্তত ২৫ দশমিক ৬ কেজি সেমাগ্লুটাইড সরবরাহ করেছে। যার বাজারমূল্য প্রায় ২৮ লাখ ডলার।

চীনা কাস্টমসের তথ্য বলছে, ইনসেপ্টা কেবল চীন থেকে নয় সুইজারল্যান্ডের জেনেরিক ড্রাগ নির্মাতা প্রতিষ্ঠান ব্যাচেমের কাছ থেকেও উপাদানটি আমদানি করেছে।